En éstos momentos nos encontramos ante un amplio y profundo debate sobre el futuro, viabilidad y sostenibilidad de nuestro sistema sanitario que lo ha situado en el centro de la escena política con diversos análisis, reflexiones y propuestas de sus problemas y posibles soluciones.

Parece existir consenso en que lo básico es el Sistema Nacional de Salud (SNS) en sí mismo. Estamos ante una oportunidad histórica que hay que apoyar y aprovechar, para que se materialice en avances y garantía de un futuro SNS eficaz, sostenible, equitativo y satisfactorio, tanto para profesionales como para usuarios. Algunas de las propuestas plantean serios problemas de identidad del propio sistema, preguntándose si éste realmente existe o es sólo “un ente virtual”.

En esta lógica de un SNS “virtual”, su órgano de gobierno estaría predestinado a seguir siendo el escenario privilegiado en el que se escenificaría la confrontación política. Por ello es básico garantizar, por el bien del propio sistema, que desaparecerá en el futuro de las refriegas políticas. Es posible que algunas deficiencias en los aspectos organizativos y de coordinación apoyen este análisis, pero a partir de un debate serio y riguroso hemos de ser capaces de detectar y corregir las ineficiencias, y lograr un SNS más equilibrado, que respete los valores de universalidad, equidad y calidad que lo han caracterizado.

No debe olvidarse que los más interesados en que el sistema sanitario se base en premisas distintas a las actuales, son aquellos que tienen un mayor interés en la virtualidad del sistema, en lograr su inoperancia, para seguir obteniendo beneficios de su ineficiencia.

Es momento de reflexionar con profundidad y rigor. Las amenazas de no hacerlo son muy importantes. Si no somos capaces de cambiar las reglas de juego, seremos incapaces de mantener la legitimidad y la sostenibilidad del SNS.

El problema de la financiación sanitaria ha conseguido colocar los problemas sanitarios en la agenda política con la prioridad que realmente tienen para la sociedad. Este puede ser el momento de buscar soluciones inteligentes a los graves problemas estructurales del sistema, de alcanzar un acuerdo amplio con las fuerzas políticas, con los agentes sociales y con los sectores profesionales, en torno a un nuevo contrato social para un SNS sostenible.

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