| PRESENTACIÓN
La existencia o no de un nivel aceptable de salud entre la población, y su paulatino incremento tanto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo, está fundamentalmente determinado por la calidad y la extensión de la Atención Primaria, tal como señaló la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata, realizada en Kazajstán, del 6 al 12 de septiembre de 1978, que fue el evento de política de salud internacional más importante de la década de los 70. La conferencia fue organizada por la OMS/OPS y UNICEF; desde entonces la OMS y todos sus estados miembros han seguido manteniendo la importancia esencial de la Atención Primaria en el desarrollo y mantenimiento de los sistemas sanitarios.
En nuestro país se verifica, ciertamente, un nivel aceptable de salud, si bien es cierto que todavía existen diferencias vinculadas a las diferencias de carácter socioeconómico, tal como han puesto de manifiesto, entre otros autores, Vicenç Navarro, y diferencias entre las distintas CCAA. Pese a ello es indudable que la equidad en salud es el principio que guía nuestro sistema sanitario, como pone de manifiesto el hecho de que la atención sanitaria tenga carácter público, un alto nivel de prestaciones y de calidad científico-técnica, su vocación preventiva, su accesibilidad, universalidad y gratuidad en el momento de uso.
Sin embargo, La atención primaria no parece gozar de buna salud: afectada por una excesiva carga burocrática, sumida en la invisibilidad política, carente de una reforma organizativa que la haga más flexible y eficaz, y con una cronificación de la insuficiencia presupuestaria, a lo que hay que sumar el creciente malestar y frustración de su personal, la Atención Primaria precisa de un debate serio y de soluciones inmediatas. Este libro plantea, en torno a tres ejes principales cuales son la financiación, la gestión del personal y la organización funcional, los principales elementos de ese debate, y apunta por dónde deben ir las soluciones sí se quiere realizar una apuesta política con seriedad y rigor por la Atención Primaria y, por lo tanto, por la salud general de la población.
Rodolfo Benito Valenciano | Presidente de la Fundación 1º de Mayo
INDICE
Introducción La Atención Primaria, entre la crisis y el liderazgo social. Luis Palomo
PRIMERA PARTE. Financiación y gasto Capítulo 1. La financiación sanitaria. Marciano Sánchez-Bayle Capítulo 2. Financiación del hospital y de la Atención Primaria españoles. Juán Simó Capítulo 3. La difusión de tecnologías sanitarias en Atención Primaria. Repercusiones económicas. Beatriz González López-Valcárcel, Patricia Barber Pérez Capítulo 4. Gasto farmacéutico en Atención Primaria y en hospitales. Lourdes Girona
SEGUNDA PARTE. GESTIÓN DEL PERSONAL Capítulo 5. Dotación de médicos en Atención Primaria: Más es mejor. Patricia Barber, Beatriz González López-Valcárcel Capítulo 6. Los servicios de enfermería: proyección en la provisión de cuidados profesionales para los sistemas sanitarios del siglo XXI en España. Josefa García Gil Capítulo 7. Los métodos de incentivación en el hospital y en Atención Primaria. Miguel A. Ripoll, Luis Palomo Capítulo 8. Participación e influencia de las organizaciones profesionales y sindicales de Atención Primaria. Mecanismos de representación: sociedades científicas y sindicalismo sanitario. Alberto del Pozo-Robles Capítulo 9. Evolución de la formación especializada primaria y hospitalaria. Diego Reverte, Mercedes Reviriego
TERCERA PARTE. Fundamentos, organización y funciones Capítulo 10. El declive de los discursos comunitarios en la reestructuración de la Atención Primaria en España. Juan Irigoyen Capítulo 11. Valores clínicos prácticos en torno al control de la incertidumbre por el médico general/de familia. Juan Gérvas, Elena Serrano Capítulo 12. Asistencia sanitaria y autonomía del paciente. Albert Jovell Capítulo 13. La derivación como moneda de cambio en la relación entre Atención Primaria y hospitalaria. Luis García- Olmos Capítulo 14. La Atención Primaria que necesitamos treinta años después de Alma Ata. Carmen San José Capítulo 15. Público/ privado en Atención Primaria. Javier González-Medel Capítulo 16. Los planes autonómicos de mejora de la Atención Primaria. Manuel Martín-García Pedidos: erodriguez@1mayo.ccoo.es Precio: 10 euros
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